醫(yī)院物資管理中存在的問題及對策
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/23 12:00
醫(yī)院的資金運動可以分為3個階段:投入——使用——補償。在投入階段,醫(yī)院將國家撥入或通過其他渠道取得的貨幣資金一部分用于購建房屋、醫(yī)療儀器、設備、醫(yī)藥、衛(wèi)生材料等,轉化為實物形態(tài),一部分用于支付職工勞動報酬和其他支出。在使用階段,隨著醫(yī)療業(yè)務的開展,固定資產(chǎn)、藥品、材料等不斷消耗,其價值逐漸轉移到醫(yī)療成本中去。在補償階段,各種物資消耗和勞務消耗通過醫(yī)療收費取得的收入以及國家預算撥付的差額預算補助的形式取得補償。 
  通過上述資金運動過程可以看出,醫(yī)院的資金主要有以下兩種不同的表現(xiàn)形態(tài):一是貨幣形態(tài),一是實物形態(tài),這兩種形態(tài)不斷地相互轉化,形成了醫(yī)院的資金運動。在實際工作中,往往存在著重錢輕物,重投入輕管理的現(xiàn)象,對醫(yī)院的管理不利。主要表現(xiàn)在以下幾方面: 
  一是重資金管理,輕物資管理。多數(shù)醫(yī)院對資金的管理非常嚴格,制度健全,手續(xù)完備,層層審批。而對庫存物資的管理則不夠重視,存在出入庫手續(xù)不齊,賬簿核算體系不健全,賬簿登記不及時,賬實不符,庫存物資積壓浪費嚴重等現(xiàn)象。挪用公款屬于犯罪,而對挪用公物、浪費公物則熟識無睹。 
  二是重投入,輕管理。在申請購置大型設備的時候,申請者往往十分迫切,能舉出許多理由證明缺少該設備會對工作造成多大影響,該設備會給醫(yī)院帶來多大的收益。購買前也會進行考察、論證、決策,然而一旦買回來之后,設備的維修、保養(yǎng),設備的利用率,技術人員的培訓等就很少有人關心了。常常投入了大量資金引進的設備,擱置數(shù)月甚至數(shù)年不安裝使用,產(chǎn)生不了任何效益,投入使用后只使用不保養(yǎng),壞了再申請購買新的,使醫(yī)院的財產(chǎn)得不到充分利用。 
  三是重收入管理,輕支出管理。醫(yī)院進行醫(yī)療服務活動,必定會消耗水、電、煤、衛(wèi)生材料等,取得收入。在這一過程中,對收入的管理往往非常嚴格,制定嚴格的內(nèi)部控制制度,履行嚴格的手續(xù),院領導和廣大職工也關心和重視收入指標,各業(yè)務科室也關心自己的收入情況。相比之下,對支出的重視程度就遠遠不夠。很少有人關心過每個科室減少一個人,每天節(jié)省1度電,1噸水,醫(yī)院會減少多少開支,增加多少效益。長明燈,長流水,跑、冒、滴、漏現(xiàn)象時有發(fā)生。 
  要解決以上問題,首先應當對這些問題引起足夠的重視。管理不到位,首要的原因是從思想意識上對這類問題重視程度不夠。計劃體制下的物資供應制度,使人們放松了對物資的管理,不重視經(jīng)濟效益,缺乏成本意識和憂患意識。因此,應重視和加強對職工的思想教育,讓廣大職工視院為家,有主人翁責任感。充分認識到市場經(jīng)濟下醫(yī)院的處境,增強職工的憂患意識。 
  第二,提高物資管理人員的業(yè)務素質(zhì),增強管理人員的責任心。物資管理和采購人員,有的未經(jīng)過專業(yè)訓練,存在業(yè)務素質(zhì)不高,責任心不強的現(xiàn)象。因此,應當對物資采購和管理人員進行專門的培訓,提高他們的業(yè)務素質(zhì),對物資管理實行責任到人的管理辦法,增強物資管理人員的責任心。 
  第三,加強財務管理,建立健全物資出入庫手續(xù)和賬簿核算制度,定期核對賬物,確保賬賬相符,賬實相符。對物資采購要有計劃,避免隨意性和盲目性。采購來的物資要建立嚴格的驗收制度,經(jīng)倉庫保管員和相關人員驗收合格后方能入庫。出庫要辦理出庫手續(xù),有領物人簽字,嚴禁以請領單代替出庫單。財務部門要設立各類物資總分類賬,物資管理部門應設立各類物資的在庫、在用明細分類賬,詳細登記各種物資收、發(fā)及結存的數(shù)量、單價、金額。倉庫應建立物資登記卡片,詳細登記每種物資的收、發(fā)、存數(shù)量、型號、規(guī)格。每個月末,財務部門的總分類賬、物資管理部門的明細分類賬、倉庫卡片應核對相符,如有不符,應查明原因。 
  第四,實行定期盤點制度。對庫存物資應定期進行盤點。盤點前,停止一切物資流動,結清賬目。盤點時應有分管院領導、財務部門、物資管理部門負責人、會計、倉庫保管員參加,以加強盤點的嚴肅性,加強財務監(jiān)督的作用。對查出的問題,應查清原因,及時處理。 
  第五,實行科室成本核算。對業(yè)務科室實行成本核算,讓各科室清楚當月的收支情況,并將核算結果與個人和科室的分配掛鉤,將醫(yī)院的利益與科室的利益、個人利益結合起來,增強廣大職工主人翁意識和責任感,提高增收節(jié)支的積極性,減少使用過程中的消耗和浪費。