一、圍麻醉期管理規(guī)定：

    第一條、麻醉醫(yī)師術前均應對每一位擇期手術患者進行查房，仔細了解患者的各項檢查結果，認真體檢，根據(jù)患者的情況，初步制定麻醉方案，向患者及家屬充分說明初步制定的麻醉方案，術中、術后可能出現(xiàn)的風險性及并發(fā)癥，取得他們的同意，簽署《術前麻醉同意書》。麻醉師術前查房后，根據(jù)患者的一般情況、實驗室檢查結果、麻醉相關的體格檢查等資料判斷患者有無術前麻醉禁忌癥，初步制定麻醉方案并將上述情況記錄在病程上（術前小結前或后），對自己尚不能決定麻醉方案的，必須及時向上級麻醉師或科主任匯報后再做決定。

    第二條、麻醉科每一個手術間都應有急救藥品物品專柜，儲備有云南省衛(wèi)生廳關于《醫(yī)院科室必備急救藥品物品清單》中規(guī)定的急救藥品和物品，定期更換，防止過期和損壞。

    第三條、對于大中型手術，建立術前麻醉討論制度，對患者麻醉的適宜性進行討論，形成方案記入病歷。

    第四條、現(xiàn)階段我院手術病人暫由科室護士送到手術室交給手術室護士，雙方應建立良好的病人交接查對制度，認真核對并填寫《醫(yī)院有創(chuàng)診療查對記錄單》，確保手術病人的正確無誤。

    第五條、術后三日內麻醉醫(yī)師應對患者進行隨訪，了解患者術后是否存在麻醉后并發(fā)癥（如有并發(fā)癥應及時給予處理），并將病人的具體情況及處治方案記錄在病程上(術后首次病程記錄后)。

    1、《圍麻醉期管理暫行規(guī)定》由醫(yī)務科和醫(yī)療質量督察小組每月不定期進行考核。

    2、對違反第一條、第五條規(guī)定，麻醉醫(yī)師術前未進行查房或術后未進行隨訪病人的按《醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質量考評標準》進行考核，同時扣發(fā)麻醉醫(yī)師當月效益工資50元。

    3、對違反第二條，每一個手術間未按云南省衛(wèi)生廳關于《醫(yī)院科室必備急救藥品物品清單》的要求建立急救藥品物品專柜的，按《醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質量考評標準》進行考核。

    4、違反第四條規(guī)定，交接病人不認真，未填寫《醫(yī)院有創(chuàng)診療查對記錄單》，造成患者誤治的主要責任人按醫(yī)院《關于對醫(yī)療損害事件責任人員處理規(guī)定》進行處罰。

關于病歷資料查借閱及復印的管理規(guī)定